Inschrijfformulier nieuwe leden
De CDA Duiventil is de reünistenvereniging van oud-Tweede Kamerleden en oud-medewerk(st)ers van de CDA Tweede Kamerfractie en haar voorgangers. Wanneer je aan deze voorwaarden voldoet ben je van harte welkom om je in te schrijven als nieuw lid van onze vereniging. 

De vereniging houdt je gegevens bij in de ledenadministratie.  Je krijgt jaarlijks het verzoek om de  contributie te voldoen. 
Inschrijfformulier
Naam
Aanhef *
Initialen
Voornaam *
Tussenvoegsel
Achternaam *
Functie
Contact
E-mail *
Telefoon
Mobiel
Thuisadres
Postcode *
Huisnummer *
Toevoeging
Adres *
Plaats *
Land
Werkadres
Postcode
Huisnummer
Toevoeging
Adres
Plaats
Land
Overig
Opmerkingen
Lid
Login *
Wachtwoord *
Herhaal wachtwoord *
IBAN *
Facturatiemodel *
Extra vrijwillige bijdrage
€
Overig
Werk e-mailadres
Functie binnen CDA fractie *
Periode in dienst *
Nieuwe functie
Locatie
Verificatie
Om spam te voorkomen maken wij gebruik van een verificatie voor dit formulier. Om het formulier te verzenden moet je de afgebeelde code invullen. De code is niet hoofdlettergevoelig; je kunt hierbij ook kleine letters invullen.
velden gemarkeerd met een '*' zijn verplicht
Welkom bezoeker
Login vergeten?
Wachtwoord vergeten?